Méthodes de mesure de la graisse péri-rénale et intérêt dans la maladie rénale chronique

• Published in: Néphrologie & thérapeutique Vol. 10; no. 5; pp. 367 - 368
• Main Authors: Favre, G., Grangeon-Chapon, C., Raffaelli, C., Francois, F., Esnault, V.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier SAS 01.09.2014
• ISSN: 1769-7255; 1872-9177
• DOI: 10.1016/j.nephro.2014.07.229

La graisse péri-rénale (GPR) est associée à un faible DFG indépendamment des autres dépôts de graisse viscérale [1]. La quantité de GPR peut être appréciée par des mesures bidimensionnelles (2D) ou unidimensionnelles (1D). Cependant, la GPR est un volume tridimensionnel (3D) dont les corrélations avec les mesures 1D et 2D ne sont pas connues. L’objectif principal est de déterminer les corrélations entre le volume de GPR 3D, 2D et 1D. L’objectif secondaire est de déterminer les corrélations entre l’abondance de GPR et l’abondance de graisse viscérale abdominale. Pour chaque coupe d’épaisseur E, l’aire élémentaire An de la GPR est délimitée manuellement. Le paramètre 3D est calculé ainsi : ∑ (An × E). Le paramètre 2D est obtenu par contourage manuel du sinus rénal ; le paramètre 1D est la mesure de la distance entre la face postérieure du rein et la paroi abdominale postérieure. La graisse sous-cutanée et le périmètre abdominal sont mesurés au niveau de l’ombilic. Les corrélations sont établies par le test de corrélation de Pearson (p<0,05). Les 40 patients sont âgés en moyenne de 57±18ans et présentent un IMC moyen de 29,1±3,1kg/m2. Les coefficients de corrélation sont de 0,72 (p<10−6) entre 3D et 2D et de 0,86 (p<10−6) entre 3D et 1D. Aucune corrélation significative n’existe entre la GPR (3D, 2D, 1D) et le poids, l’IMC ou le périmètre abdominal. Par contre, une corrélation négative et statistiquement significative est présente entre l’épaisseur de graisse sous-cutanée et les différentes mesures de la GPR (3D, 2D, 1D). La meilleure corrélation est obtenue entre le paramètre 3D et le paramètre 1D. Mesuré par échographie, le paramètre 1D est associé à une baisse du DFG chez les patients diabétiques [2]. Le paramètre 2D est aussi associé à une baisse du DFG [1]. De manière intéressante, la quantité de graisse péri-rénale n’est pas corrélée à la quantité de graisse viscérale intra-abdominale ni à l’IMC, tout comme la baisse du DFG dans la cohorte de Framingham.