Atteinte hématologique au cours du syndrome de Sjögren

• Published in: La revue de medecine interne Vol. 41; p. A130
• Main Authors: Skhiri, S., Ghriss, N., Ahmed, G., Ben Yahia, W., Ghannouchi, N., Amira, A.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.12.2020
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2020.10.218

Le syndrome de Sjögren (SS) est une maladie auto-immune (MAI) fréquente. Il est dit primaire lorsqu’il est isolé et associé lorsqu’il accompagne une autre MAI. Il se caractérise principalement par un dysfonctionnement des glandes exocrines principalement salivaires et lacrymales. Les manifestations hématologiques sont aussi assez fréquentes et parfois graves. L’objectif de notre étude est de dégager les particularités de l’atteinte hématologique au cours du SS primaire et associé. Étude rétrospective, analytique inclus 123 patients atteints de SS dont le diagnostic était retenu conformément aux critères ACR de 2012 et/ou aux critères de classification ACR/EULAR de 2016. La population d’étude est répartie en 2 groupes : G1 qui regroupe les patients atteints de SS primaire et G2 ceux ayant un SS associé. Les particularités hématologiques dans les deux groupes étaient comparées via le logiciel SPSS V25. La comparaison des pourcentages a été effectuée par le test Chi2. Le seuil de signification a été fixé à 0,05. Cinquante-neuf étaient recensés dans le G1 et 64 patients dans le G2. Il s’agissait de 54 femmes (91,5 %) et 5 hommes (8,5 %) dans le G1 et 61 femmes (95,3 %) et 3 hommes (4,7 %) dans le G2. L’âge moyen au moment du diagnostic était 51±15 ans [17–85] dans le G1 et 45±16 ans [15–81] dans le G2. Le lupus érythémateux systémique (53,1 %) et la polyarthrite rhumatoïde (26,6 %) étaient les MAI les plus fréquemment associées au SS dans le G2. Sur le plan clinique, des adénopathies superficielles étaient retrouvées dans 10,2 % dans G1 et 15,6 % dans G2. Des adénopathies profondes étaient associées dans 1,7 % (G1) et 1,6 % (G2). Aucune différence significative n’était notée. Une splénomégalie était retrouvée dans le G2 (7,8 %) avec une différence significative p=0,02. La comparaison des anomalies biologiques entre G1 et G2 avait noté une fréquence plus élevée dans G2 de l’anémie (28,8 % vs 53,1 %, p=0,06), de la leucopénie (6,8 % vs 26,6 %, p=0,04) et de la lymphopénie (32,2 % vs 57,8, p=0,04). Aucune différence significative n’était notée dans les deux groupes pour la thrombopénie. Il n’y avait pas de cas de lymphome dans notre série. Dans la littérature, l’atteinte hématologique est souvent liée aux MAI associées au SS. Ceci explique sa fréquence significativement plus élevée dans le G2 de notre étude.