Transcatheter Retrieval of Dislodged Port-A Catheter Fragments: Experience with 47 Cases

• Published in: Acta Cardiologica Sinica Vol. 22; no. 4; pp. 221 - 228
• Main Authors: 蔡宗能(Tsung-Neng Tsai), 韓志陸(Chih-L Han), 林維祥(Wei-Shiang Lin), 楊世平(Shih-Ping Yang), 曹殿萍(Tien-Pieng Tsao), 朱凱民(Kai-Min Chu), 曾炳憲(Bieng-Hsian Tzeng), 鄭書孟(Shu-Meng Cheng)
• Format: Journal Article
• Language: Chinese; English
• Published: 台灣 中華民國心臟學會 01.12.2006
• Subjects: Dislodged Port-A catheter; MEDLINE; SCI; Scopus; Transcatheter retrieval; 經導管移除; 脫落之人工靜脈血管; Dislodged Port-A catheter; 經導管移除; 脫落之人工靜脈血管; Transcatheter retrieval
• ISSN: 1011-6842

目的　觀察人工靜脈血管(Port-A)脫落之發生率及斷片最常見的位置，並統計經導管移除斷片之可行性及安全性。 方法　收集2005年1月至2006年3月，47位癌症患者因人工靜脈血管(Port-A)脫落而轉介到本院心臟科。所有患者均住院接受經導管移除脫落之人工靜脈血管斷片，且出院後持續追蹤至少一個月。本研究就人工靜脈血管斷片常見之脫落位置與移除之器械與手術方式加以分析討論。 結果　斷片最常見的位置為右心房到下腔靜脈之間(11/47)。四十六位患者(97.8%)成功地經導管移除斷片，只有一位病人失敗而必須接受外科手術。多數患者都能以常備器械（loop snares和pigtail catheters）來移除斷片。在我們的經驗裡，大部分較為複雜的器械如grasping forceps, baskets或flexible triple grasping forcep，在手術過程中並不會比loop snare易於使用，甚至可能會有血管破裂的危險。經導管移除脫落之人工靜脈血管斷片的後遺症很少(2/47)，只有一位血小板低下患者術後發生右鼠蹊部部血腫，另外一位患者在斷片移除過程中，三尖瓣有輕微的裂損。 結論　人工靜脈血管斷片最常見於右心房到下腔靜脈之間，經導管移除脫落之人工靜脈血管斷片，是技術上比較簡單、也比較沒有後遺症的方法。因此在處理脫落之人工靜脈血管斷片時，我們認為經導管移除方式是可行的及與安全的，可作為第一優先選擇的治療方式。