2011-2022年北部某醫學中心醫療照護相關血流感染之長期趨勢

醫療照護相關血流感染相較於其他感染，會造成更高比例的併發症與死亡。此研究旨在評估推動醫療照護血流感染改善專案，對於中心導管相關血流感染發生率與菌種分佈之長期影響。北部某醫學中心自1981年開始，進行前瞻性全院性醫療照護相關感染監測，監測之感染部位以血流感染為主，且逐年增加。因此推動一系列改善專案。本單一醫院研究回溯性分析2011年1月1日至2022年12月31日，全院醫療照護相關血流感染率之趨勢及菌種分布，並區分加護病房及一般病房。2011-2022年間之醫療照護相關血流感染率趨勢，於全院及一般病房維持平穩，而於加護病房則呈現下降趨勢；加護病房之醫療照護相關血流感染2011年為6.68‰，20...

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Published in台灣醫學 Vol. 28; no. 2; pp. 150 - 165
Main Authors 劉瀅潔(Ying-Chieh Liu), 林冠吟(Kuan-Yin Lin), 張育菁(Yu-Ching Chang), 劉瑋琳(Wei-Lin Liu), 林慧姬(Hui-Ji Lin), 方啟泰(Chi-Tai Fang), 王振泰(Jen-Tay Wang), 盤松青(Sung-Ching Pan), 陳宜君(Yee-Chun Chen), 高嘉宏(Jia-Horng Kao), 張上淳(Shan-Chwen Chang)
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 台灣 臺灣醫學會 25.03.2024
Subjects
bundle care
healthcare-associated bloodstream infection
infection control
TSCI
感染管制
組合式照護
醫療照護相關血流感染
bundle care
感染管制
infection control
醫療照護相關血流感染
組合式照護
healthcare-associated bloodstream infection
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Abstract 醫療照護相關血流感染相較於其他感染，會造成更高比例的併發症與死亡。此研究旨在評估推動醫療照護血流感染改善專案，對於中心導管相關血流感染發生率與菌種分佈之長期影響。北部某醫學中心自1981年開始，進行前瞻性全院性醫療照護相關感染監測，監測之感染部位以血流感染為主，且逐年增加。因此推動一系列改善專案。本單一醫院研究回溯性分析2011年1月1日至2022年12月31日，全院醫療照護相關血流感染率之趨勢及菌種分布，並區分加護病房及一般病房。2011-2022年間之醫療照護相關血流感染率趨勢，於全院及一般病房維持平穩，而於加護病房則呈現下降趨勢；加護病房之醫療照護相關血流感染2011年為6.68‰，2022年則下降至5.34‰（p＜0.0001）。醫療照護相關血流感染菌種分析顯示，2020-2022年間以革蘭氏陰性菌及腸道菌屬為主；相較於2011-2013年間，2020-2022年間Staphylococcus spp.所造成之血流感染顯著減少，而Enterococcus spp.、Klebsiella pneumoniae、Enterobacter spp.、Burkholderia cepacia complex所造成之血流感染顯著增加。推動醫療照護血流感染改善專案，於加護病房能顯著減少醫療照護相關血流感染率，尤其對於降低皮膚菌叢導致的中心導管相關血流感染成效良好。未來應持續推動醫療照護血流感染改善專案，以避免醫療照護相關血流感染。
AbstractList Healthcare-associated bloodstream infections are associated with higher rates of morbidity and mortality compared with other infections. The study aimed to evaluate the long-term effect of implementing infection prevention and control (IPC) programs on the incidence density and microbiologic distribution of healthcare-associated bloodstream infections. A medical center in northern Taiwan had been following international guidelines for the surveillance and management of healthcare-associated infections (HAIs) since 1981. A retrospective study was conducted from January 1 2011 to December 31 2022. to include all healthcare-associated bloodstream infections. The trend in the incidence density of healthcare-associated bloodstream infection was analyzed, and a comparison was made between the microbiologic distribution of pathogens identified during 2011-2013 and 2020-2022. The active HAI surveillance and periodic feedback led to a significant reduction in the incidence density of healthcare-associated bloodstream
醫療照護相關血流感染相較於其他感染，會造成更高比例的併發症與死亡。此研究旨在評估推動醫療照護血流感染改善專案，對於中心導管相關血流感染發生率與菌種分佈之長期影響。北部某醫學中心自1981年開始，進行前瞻性全院性醫療照護相關感染監測，監測之感染部位以血流感染為主，且逐年增加。因此推動一系列改善專案。本單一醫院研究回溯性分析2011年1月1日至2022年12月31日，全院醫療照護相關血流感染率之趨勢及菌種分布，並區分加護病房及一般病房。2011-2022年間之醫療照護相關血流感染率趨勢，於全院及一般病房維持平穩，而於加護病房則呈現下降趨勢；加護病房之醫療照護相關血流感染2011年為6.68‰，2022年則下降至5.34‰（p＜0.0001）。醫療照護相關血流感染菌種分析顯示，2020-2022年間以革蘭氏陰性菌及腸道菌屬為主；相較於2011-2013年間，2020-2022年間Staphylococcus spp.所造成之血流感染顯著減少，而Enterococcus spp.、Klebsiella pneumoniae、Enterobacter spp.、Burkholderia cepacia complex所造成之血流感染顯著增加。推動醫療照護血流感染改善專案，於加護病房能顯著減少醫療照護相關血流感染率，尤其對於降低皮膚菌叢導致的中心導管相關血流感染成效良好。未來應持續推動醫療照護血流感染改善專案，以避免醫療照護相關血流感染。
Author 劉瀅潔(Ying-Chieh Liu)
盤松青(Sung-Ching Pan)
張上淳(Shan-Chwen Chang)
林冠吟(Kuan-Yin Lin)
王振泰(Jen-Tay Wang)
陳宜君(Yee-Chun Chen)
林慧姬(Hui-Ji Lin)
高嘉宏(Jia-Horng Kao)
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